Bebeğimizin 12. Haftası :)


Bugün ikili tarama testimiz ve yine rutin kontrolümüz vardı. Tabi birde merakla beklediğimiz bebeğimizin cinsiyetini öğrenme ihtimalimiz :) Hatta doğruyu söylemek gerekirse, çevremde kiminle konuşsam 12. haftada yüzdeli olarak öğrendiklerini söyledikleri için, miniğimizin cinsiyetini kesin öğreneceğimizi düşünerek doktorumuza gittik. Bu sefer bebeğimiz inanılmaz hareketliydi, çılgınca zıplayıp duruyordu. Miniğimizi izlemek inanılmaz keyif vericiydi :)  Tabi bu kadar hareket edince cinsiyetini öğrenemedik. Dört hafta daha beklememiz gerekecekti. Miniğimizin boyu 6.11 cm olmuş, kalbi ise dakikada 150 kez atıyordu. Ultrasonda Ense kalınlığıyla ilgili bir sorun görünmedi çok şükür. Kan tahlilleri sonucunda daha da netleşecekti. Sonuçları sabırsızlıkla bekleyip bol bol dua etmekten başka elimizden bir şey gelmiyordu. Bebeğimiz bugün 12 hafta 4 günlük olmuş artık tam bir bebek görüntüsündeydi :)

12hafta, ense kalınlığı, İkili tarama, ilk trimester, test, miniğimleyaşam,

12hafta, ense kalınlığı, İkili tarama, ilk trimester, test, miniğimleyaşam,





    İkili tarama testiyle ilgili bir şeyler araştırdım ve sizinle paylaşmak istedim; 
                                                                                                                   
İkili Test (11-14 testi) Ve Fetal Ense Kalınlığı

 Her hamile kadın karnında kromozomal bozukluk taşıyan bir
bebek taşıma riski ile karşı karşıyadır. Herhangi bir
inceleme yapmadan bu riski kabaca tahmin etmeye çalışırken
bazı parametreler göz önüne alınır.

Anne yaşı
Anne
adayının yaşı arttıkça bebekte kromozom bozukluğu
görülme riski artar.

Gebelik yaşı
Bebekte
kromozom bozukluğu görülme riski ilerleyen gebelik
yaşı ile birlikte artar. Anomalili bebeklerin çok
büyük bir kısmında gebeliğin erken dönemlerinde
düşük olur.

Önceki hamileliklerde anomalili bebek öyküsü
Daha önceki
hamilelikte kromozom bozukluğuna sahip bir bebek olması
şimdiki gebelikte anne yaşına göre hesaplanan riskte
artışa neden olur.

Kromozomal anomaliye sahip bebekleri daha doğmadan anne
karnında tespit edebilmek gebelik takibi ile uğraşan
jinekologların en büyük hayallerinden biridir. Bu hayal tarama
testlerinin gelişmesi ile kısmen gerçekleşmiştir.

İLK TRİMESTER TARAMA TESTİ
NEDİR?

11-14 testi olarak da bilinen ilk trimester tarama testi
Down sendromu ve Trizomi 18 adı verilen kromozomal anomaliye
sahip bebekleri gebeliğin çok erken dönemlerinde saptamaya
yönelik bir tarama testidir. Tüm tarama testlerinde olduğu
gibi bu test de tanı koydurmaz. Sadece hastalık açısından
yüksek risk altındaki bebekleri işaret eder ve bu bebeklerde
kesin tanıya götüren tanısal testlerin yapılmasını
sağlar. Bir başka deyişle testin yüksek risk göstermesi
bebekte anomali olduğunun kanıtı olmadığı gibi, riskin
düşük çıkması da bebeğin tamamen sağlıklı olduğunu
garanti etmez.


İlk trimester tarama testinin üçlü test ile
karşılaştırıldığında bazı avantajları vardır.
Bunlardan en önemlisi testin daha erken dönemde yapılması
sonucu olası bir olumsuzluk durumunda gebeliğin daha erken ve
risksiz şekilde sonlandırılmasına olanak tanır. Dahası
duyarlılığı üçlü teste göre daha yüksektir ve Down
sendromu ile trizomi 18 olgularının %90'ının tanımasına
yardımcı olur.

11-14 TESTİ NASIL YAPILIR?

11-14 testi temel olarak iki ayrı incelemenin birarada
değerlendirilmesi ile yapılır. Bunlar:
  •  Bebeğin ensesinin arkasında bulunan sıvı kısmın

kalınlığının ultrason ile ölçülmesi (fetal ense
kalınlığı)
  • Anneden alınan kan örneğinde gebelik hormonu olan beta-hCG'nin

serbest kısmının (free beta-hCG) ve PAPP-A
(gebeliğe özgü plazma proteini-A, pregnancy associated
plasma protein-A) adı verilen bir diğer proteinin
ölçülmesidir

Bu ölçümler tek başlarına yapıldığında
duyarlılıkları düşükken bir arada değerlendirildiklerinde
başarı şansı %90'a kadar çıkmaktadır.

Günümüzde yaygın olarak kabul edilen görüşe göre
gebeliğin 11-14. haftaları arasında bebeğin baş-popo
uzunluğunun ölçüldüğü kesitte ense kalınlığının 3
milimetreden fazla olması artmış fetal ense kalınlığı
olarak kabul edilmektedir.

Fetal ense kalınlığının normalden fazla olabildiği
durumlar şunlardır:

Kromozomal bozukluklar: Trizomi 13, trizomi 18, trizomi
21 (down sendromu), Turner sendromu (45, X0)
Kalp anomalileri
Akciğer anomalileri (diyafram hernisi)
Böbrek anomalileri
Karın duvarı anomalileri (omfalosel)
Bazı genetik hastalıklar (Arthrogryposis, Noonan
sendromu, Smith-Lemli-Opitz sendromu, Stickler sendromu,
Jarco-Levine sendromu ve bazı iskelet anomalileri

POZİTİF TEST VARLIĞINDA NE YAPILMALIDIR?

İkili testin pozitif çıkması mutlaka bebekte kromozom
bozukluğu olduğu anlamına gelmez. Pozitif test sadece o
bebekte riskin yüksek olduğunu ve tanıya yönelik ileri
tetkikler yapılması gerektiğini belirtir. İleri tetkikler ile
kastedilen detaylı ultrasonografi, koriyon villus örneklemesi
ve amniyosentezdir. Sizin için hangi testin uygun olacağına
doktorunuzla birlikte karar vermeniz gerekir.

NEGATİF TEST NE ANLAMA GELİR?

Testte riskin düşük bulunması yani negatif olması
bebekte kromozom bozukluğu olmadığını garanti etmez. Sadece
genel popülasyonda aynı yaş grubundaki kadınlar ile
kıyaslandığında bebekteki riskin daha fazla olmadığını
gösterir. Ayrıca ikili test sadece kromozom bozuklukları
açısından riski belirler. Nöral tüp defektleri açısından
bir risk belirlemez. Bu riski belirlemek için 16-20. haftalarda
üçlü test yapılabilir. Bununla birlikte nöral tüp
defektlerinin önemli bir kısmı ultrasonografi ile
saptanabildiğinden ikili test yapılan kişilerde ikinci
trimesterda üçlü test yapılması yerine sadece detaylı
ultrason yapılmasının yeterli olacağını öne süren
görüşler de mevcuttur. Bilimsel çevrelerde bu konuda henüz
bir fikir birliği oluşmamıştır.
Kaynak: mumcu.com

                                                                               (25.08.2012)

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...
 

FACEBOOK

TWITTER

INSTAGRAM

GOOGLE+ ÜYELER